肛門クッションとは？

通常肛門は、便やガスが無意識のうちに漏れたりしないように、「括約筋」という筋肉で閉じられています。しかし、これだけでは不十分なため、肛門の出口から数センチ入ったところに、「肛門クッション」と呼ばれる柔らかな盛り上がり（血管の集まり）があります。これにより、括約筋が強い力で収縮しなくても便などが漏れない仕組みになっています。

肛門クッションは、水道の蛇口に付いているゴム栓（パッキン）のような役割を果たしているのです。

痔核（いぼ痔）とはどのような状態？

排便時に強くいきむなど、肛門に負担がかかることが度重なると、徐々に肛門クッションが腫れて、本来あるべき位置から「ずれ落ちた状態」になってしまいます。これが痔核です。

初期段階であれば薬や生活改善で症状は良くなりますが、痔核が脱出するようになった場合には手術などの治療が必要となります。

ジオン注による内痔核硬化療法（ALTA注射）では、痔核を切除せず機能を温存します

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  1．痔核上局部粘膜下層
  2．痔核中央部粘膜下層
  3．痔核中央部粘膜固有層
  4．痔核下局部粘膜下層

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  脱出した内痔核を持ち上げ、位置を直すと同時に内痔核への血流を減少させることで、痔核を縮小させます。

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●これまでの治療

患部を切り取ってしてしまう

見た目も美しくなく、切り取ることで肛門が狭くなったりといった機能的弊害も…

●当院のACL法

吊り上げて元の位置に戻してあげる

見た目もキレイで、切り取らないため肛門機能を温存でき、術後の疼痛も少ない！

痔ずれ落ちた肛門クッションは、
どうすればよいのでしょうか？

痔核は良性疾患であるため、機能温存がより重要

これまで痔核の手術は、「結紮切除（けっさつせつじょ）」といって、患部を切り取ってしまうという手術が行われてきました。そして現在も広く行われています。しかし、肛門は便を排出するばかりでなく、便を保持したり、便とガスの区別をするなどの高度な機能がそなわった臓器といえます。痔の治療は、癌の手術などのようにとってしまえば終わりというものとは異なり、そういった機能の温存が最も大切になります。

「痔は治ったけれど、肛門が狭くなって便が出なくなった」ということでは、治療をしても逆効果です。痔の治療においては、“機能温存と根治性の両立”が最も大切になるのです。

機能と美しさを～当院で開発した
“ACL法（肛門クッション吊り上げ術）”

これまで痔核の手術である、「結紮切除（けっさつせつじょ）」では、肛門クッションを切り取ってしまうことで、肛門がせまくなってしまったり、術後の見た目も美しくなく、多くのデメリットが存在しました。

そこで当院では20年前に、「どうしたら肛門機能を温存できるか」、「どうしたら見た目を損なうことがないか」に向き合い、「ずれ落ちたのなら、その部分を切除するのではなく、吊り上げれて元の位置に戻してあげたらよいのではないか」という発想から、全く新しい手術である「肛門クッション吊り上げ術（ACL法）」を開発しました。

まぶたの場合

下垂してきたものは吊り上げればいい

肛門クッション吊り上げ術（ACL法）では、痔核を切り取らず機能を温存します

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  痔核を括約筋から剥離（はくり）します。
  剥離とは「はがす」ことをいいます。肛門クッション吊り上げ術（ACL法）では、痔核を切除しません。

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  一度剥離した痔核部分を吊り上げます。
  本来、肛門クッションがあるべき位置を推測し、その位置を決定して、吊り上げます。

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  肛門クッションが本来あるべき位置へ吊り上げたら、その位置に縫合します。糸は抜糸の必要のない、いずれ身体に吸収されるタイプの糸を使用します。

  このように、痔核の切除は行わずに本来の状態に戻すのです。

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  本来の形態に戻ることで、自然と痔核だった部分は正常な状態に回復します。

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  痔核部分が大きな場合には、「ALTA注射」を併用する場合もあります。

痔核の度合い（軽度～中等度～重度）により、治療法を選択、または複合的な治療を行います。ALTA注射のみでは改善しないような大きな痔核に対しては、必要に応じて形成術を併用して（形成術とALTAの併用療法）、できるだけ肛門に優しく、痛みの少ない治療法を患者さんと相談してから選択しています。